用于透析疗程的基于阻抗的校准的医疗装置系统的配置的制作方法

本公开整体涉及医疗系统，并且更具体地涉及被配置为在向患者提供心血管和/或肾脏护理的医疗规程中使用的医疗系统。

背景技术：

1、医疗专业人员可能出于多种原因而在他们的患者身上使用医疗系统，诸如使医疗系统记录患者数据以供将来使用和/或执行治疗健康事件/疾病的规程(例如，通过透析)。一些医疗专业人员依靠医疗系统来为他们的患者提供最好的医疗护理，并且这些患者可在家中和/或在医院或另一卫生保健设施处接受来自医疗系统的医疗护理。出于各种目的，医疗专业人员可对医疗系统进行编程以按需要操作，这可根据特定算法和/或可配置的设置。一些示例操作使用患者数据来校准医疗系统部件以检测健康事件/疾病，以常规治疗的形式递送疗法等等。

2、医疗系统出于一个或若干个目的可监测患者或一组患者的各种类型的数据。在众多示例中，一些医疗系统可记录患者和其心脏的测量结果，作为该患者的心脏健康状况的指标。其他医疗系统提供透析作为对肾衰竭(包括急性肾功能衰竭)的治疗，持续时间很短，直到患者的肾脏改善，或者在慢性或末期肾功能衰竭的情况下持续患者生命的剩余时间。透析是指从患者体内除去尿素、毒素、水和/或电解质的医疗规程的分类。这些医疗系统中的一些医疗系统专门执行透析子分类(诸如超滤)中的一个或多个医疗规程，该透析子分类去除患者体内的钠和水。透析(包括超滤)可改善心力衰竭(hf)患者的血流动力学。

技术实现思路

1、如本文所述的医疗系统和技术促进对应于例如针对患有肾衰竭或hf的患者的透析治疗的规程。一般来讲，这些系统和技术有利地使用患者的一个或多个医疗装置作为阻抗测量机构，以在执行透析疗程或指导透析系统执行透析疗程时指导临床医生或患者，从而有利地减少或消除用户干预。

2、各种医疗装置(例如，植入式装置、可穿戴装置等)可被配置为监测和收集与患者生理学相关的数据，并且检测与记录患者生理学的数据的变化相关的患者健康的变化。所收集的数据中的一些数据包括流体(例如，血液)和/或组织的阻抗数据。患者的医师可为患者发起透析疗程，其中透析系统的计算装置使用阻抗数据作为流体体积信息(例如，测量结果)的替代。最低程度上说，本文描述的医疗系统帮助医师进行透析疗程(或用于从体内去除不想要的流体的另一医疗规程)，并且在一些情况下，使得技术能够例如通过评估/降低患者风险来避免患者伤害(例如，心律失常或死亡)。

3、鉴于上述内容，本公开描述了集成到至少一个实际应用中的技术改善和/或技术解决方案，因为本文描述的医疗系统和技术通过知情的风险评估加强了透析治疗，从而诸如当医师缺乏血管内空间的直接阻抗测量结果时，减轻或完全消除与使用当前一组透析参数相关联的问题。

4、本公开的技术可通过包括一个或多个imd的系统来实现，并且这些系统可在imd被植入患者体内数月或数年的同时自主且连续地收集生理参数数据，并且每秒对数据执行大量操作以使本文的系统能够确定风险水平或可用于控制透析规程的其他数据。当医师在透析疗程之间无法持续陪伴患者以评估生理参数时和/或在对本文所述的数据执行操作在医师看来实际上不可能执行的情况下，将本公开的技术用于imd可能是有利的。

5、在一些示例中，本公开的技术和系统可使用机器学习模型来更准确地确定透析规程的风险水平或以其他方式基于由imd收集的生理数据来推断患者的状况以用于确定透析规程的参数。在一些示例中，利用一组训练实例来训练机器学习模型，其中这些训练实例中的一个或多个训练实例包括指示各组输入数据与输出之间的关系的数据。由于机器学习模型是用潜在的数千或数百万个训练实例来训练的，因此机器学习模型可减少风险水平或对透析控制有用的其他值的误差量。使用本公开的技术减少误差可以提供一个或多个技术和临床优点，诸如增加透析功效和患者安全。

6、在一个示例中，一种医疗系统包括：一个或多个医疗装置，该一个或多个医疗装置被配置为收集患者的生理参数数据，其中该生理参数数据包括对应于该患者体内的至少一个流体体积的阻抗数据；和处理电路，该处理电路被配置为：基于该生理参数数据来确定进行透析疗程的该患者的干阻抗(dry impedance)；以及生成指示该干阻抗的输出数据以呈现给临床医生。

7、在另一示例中，一种医疗系统包括：一个或多个医疗装置，该一个或多个医疗装置被配置为收集患者的生理参数数据，其中该生理参数数据包括对应于该患者体内的至少一个流体体积的阻抗数据；和处理电路，该处理电路被配置为：基于该生理参数数据来确定该患者接受透析疗程的风险水平；以及生成指示该风险水平的输出数据以呈现给临床医生。

8、在另一示例中，描述了一种由医疗系统的处理电路执行的方法，该医疗系统具有一个或多个医疗装置，该一个或多个医疗装置被配置为收集患者的生理参数数据。该方法包括：基于该生理参数数据确定该患者接受透析疗程的风险水平，其中该生理参数数据包括对应于该患者体内的至少一个流体体积的阻抗数据；以及生成指示该风险水平的输出数据以呈现给临床医生。

9、本公开旨在提供对本公开中所描述的主题的概述。本
技术实现要素：
并不旨在提供对以下附图和说明书内详细描述的系统、装置和方法的排他性或详尽解释。在以下附图和说明书中阐述了本公开的一个或多个示例的进一步细节。根据说明书和附图以及权利要求，其他特征、目标和优点将是显而易见的。

1.一种医疗系统，所述医疗系统包括：

2.根据权利要求1所述的医疗系统，其中为了确定所述干阻抗，所述处理电路被配置为：

3.根据权利要求1或2所述的医疗系统，其中所述处理电路被配置为基于所述干阻抗生成用于控制所述透析疗程或下一透析疗程中的至少一者的透析参数数据，其中所述干阻抗被建立为在所述透析疗程期间收集的阻抗数据的目标。

4.根据权利要求1至3中任一项或多项所述的医疗系统，其中所述处理电路被配置为：

5.根据权利要求4所述的医疗系统，其中所述处理电路被配置为基于所述风险水平生成用于控制所述透析疗程的透析参数数据。

6.根据权利要求5所述的医疗系统，其中所述生理参数数据包括在所述透析疗程期间收集的生理参数数据，并且所述透析参数数据包括更新的透析参数数据。

7.根据权利要求5或6所述的医疗系统，其中所述透析参数数据包括在所述透析疗程中要去除的所述流体体积的量。

8.根据权利要求5至7中任一项或多项所述的医疗系统，其中所述透析参数数据包括血液流速、流体去除速率、超滤速率、所述透析疗程的持续时间、或温度中的至少一者。

9.根据权利要求4至8中任一项或多项所述的医疗系统，其中为了确定所述风险水平，所述处理电路被配置为：

10.根据权利要求4至9中任一项或多项所述的医疗系统，其中为了生成所述输出数据，所述处理电路被配置为：

11.根据权利要求1至10中任一项或多项所述的医疗系统，其中所述一个或多个医疗装置被配置为在所述透析疗程与前一透析疗程之间的透析间时段期间以第一速率收集阻抗数据，并且在所述透析疗程期间的透析内时段期间以第二速率收集阻抗数据。

12.根据权利要求1至11中任一项或多项所述的医疗系统，其中针对至少一个流体体积的所述阻抗数据包括针对血管外空间、血管内空间或间质空间中的至少两者的阻抗测量结果。

13.根据权利要求12所述的医疗系统，其中所述处理电路被进一步配置为：

14.根据权利要求12或13所述的医疗系统，其中所述一个或多个医疗装置包括被配置为测量所述间质空间的阻抗的第一医疗装置和被配置为测量所述血管内空间的阻抗的第二医疗装置。

15.根据权利要求14所述的医疗系统，其中所述第一医疗装置包括被配置为测量所述间质空间的阻抗的插入式心脏监测器。

16.根据权利要求15所述的医疗系统，其中所述插入式心脏监测器包括：

17.根据权利要求12至16中任一项或多项所述的医疗系统，其中所述处理电路被进一步配置为：

18.根据权利要求17所述的医疗系统，其中所述另一生理参数包括心电图形态学参数或心音参数中的至少一者。

19.根据权利要求1至18中任一项或多项所述的医疗系统，其中所述生理参数数据还包括心电图数据、快速性心律失常数据、心音数据、活动数据和姿势数据。