可读存储介质、电子设备和消融系统的制作方法

本发明涉及医疗设备,特别涉及一种可读存储介质、电子设备和消融系统。
背景技术:
1、过度活跃的神经会对人体器官或组织造成不利的影响,从而导致一系列的心血管疾病。比如交感神经的慢性过度激活会引起肾素的过度分泌、肾脏的钠离子重吸收水平上升、心脏排血量的增加并最终导致血压升高,如不加控制这种恶性循环最终会导致诸如心衰、卒中等高风险的心血管事件。
2、目前已经有提出通过射频消融导管对肾动脉实施射频消融以实现治疗高血压的方法,即去肾交感神经术(renal sympathetic denervation)或rdn(renal denervation,经皮去肾神经术)手术。该手术通过射频加热阻断肾动脉周围的交感神经系统,降低交感神经张力,从而达到长期降低血压的治疗效果。其原理可以简单概括为两方面:(一)通过抑制交感传入神经纤维活动,可以起到抑制全身过度兴奋的交感系统,从而实现抑制血管异常收缩、抑制心率异常上升并最终实现控制血压的作用;(二)另一方面,通过抑制肾交感传出神经的活动,可以抑制肾素的过度释放,从而削弱由肾素-血管紧张素-醛固酮系统对全身血压异常升高的影响。
3、其中,rdn手术是通过导管经股动脉到达双侧肾动脉,通过控制导管在选定区域释放射频、超声或微波能量,使肾动脉内膜局部产生高温阻断肾动脉壁上部分交感神经纤维的传导功能。目前rdn手术治疗仍然面临着一项重大的挑战,虽然二代rdn临床的结果一致的显示出手术可以显著减低患者血压,但在所有临床研究中,无一例外的包含一小部分的手术组患者出现血压不降反升的情况。而随着近些年rdn手术的发展,领域内的基础研究的开展逐渐揭露出导致这一现象的原因:(一)不充分的去交感神经支配,几乎所有研究均表明只有阻断一定比例的交感神经才能达到降低血压的效果;(二)副交感神经的支配,近些年有越来越多的基础研究通过不同的方法鉴定了肾动脉周围存在副交感神经支配的证据,而由于其与交感神经之间存在相互制衡的作用,盲目消融导致的副交感神经的阻断会引起原本受到抑制的交感神经获得主导作用,从而导致高血压患者的症状恶化。
4、需要说明的是,公开于该发明背景技术部分的信息仅仅旨在加深对本发明一般背景技术的理解,而不应当被视为承认或以任何形式暗示该信息构成已为本领域技术人员所公知的现有技术。
技术实现思路
1、本发明的目的在于提供一种可读存储介质、电子设备和消融系统,通过量化刺激能量干涉部位的血压变化的特征与周围的神经类型及其分布情况的关系,可以将原本不可见的刺激能量干涉部位的神经结构通过量化的形式呈现给术者,为手术过程中是否能够将消融能量准确输出到交感神经纤维等目标神经组织,而非副交感神经纤维或其它非目标组织提供明确的量效关系。
2、为达到上述目的,本发明提供一种可读存储介质,所述可读存储介质内存储有计算机程序,所述计算机程序被处理器执行时,实现如下步骤:
3、获取目标靶点受刺激前和受刺激过程中的血压数据;
4、根据所述目标靶点受刺激前和受刺激过程中的血压数据,获取所述目标靶点所对应的血压波动幅度指数和血压波动时间指数,其中,所述血压波动幅度指数用于表征所述目标靶点受刺激过程中的血压波动幅度相较于所述目标靶点受刺激前的基线血压的水平,所述血压波动时间指数用于表征所述目标靶点受刺激过程中的血压波动出现的时间的早晚程度。
5、可选的,所述根据所述目标靶点受刺激前和受刺激过程中的血压数据,获取所述目标靶点所对应的血压波动幅度指数和血压波动时间指数,包括:
6、根据所述目标靶点受刺激前的血压数据,获取基线血压;
7、根据所述目标靶点受刺激过程中的血压数据,获取所述目标靶点受刺激过程中的血压变化趋势线;
8、根据所述目标靶点受刺激过程中的所述血压变化趋势线,获取所述目标靶点受刺激过程中的波峰血压、波谷血压、波峰血压出现时间和波谷血压出现时间;
9、根据所述目标靶点受刺激过程中的所述波峰血压与所述波谷血压、所述基线血压以及预设的血压波动阈值,获取所述目标靶点所对应的血压波动幅度指数;
10、根据所述目标靶点受刺激过程中的所述波峰血压出现时间与所述波谷血压出现时间以及预设的时间阈值,获取所述目标靶点所对应的血压波动时间指数。
11、可选的,所述根据所述目标靶点受刺激过程中的所述波峰血压与所述波谷血压、所述基线血压以及预设的血压波动阈值,获取所述目标靶点所对应的血压波动幅度指数,包括:
12、根据以下公式获取所述目标靶点所对应的血压波动幅度指数:
13、
14、
15、式中,iamplitude为所述目标靶点所对应的血压波动幅度指数,ca为一常数,且ca为正整数,apeak为所述目标靶点受刺激过程中的波峰血压,avalley为所述目标靶点受刺激过程中的波谷血压,athreshold为血压波动阈值,abaseline为基线血压。
16、可选的,所述根据所述目标靶点受刺激过程中的所述波峰血压出现时间与所述波谷血压出现时间以及预设的时间阈值,获取所述目标靶点所对应的血压波动时间指数,包括:
17、根据以下公式获取所述目标靶点所对应的血压波动时间指数:
18、
19、
20、式中,itime为所述目标靶点所对应的血压波动时间指数,ct为一常数且ct大于0,tthreshold为时间阈值,tvalley为所述目标靶点受刺激过程中的波谷血压出现时间,tpeak为所述目标靶点受刺激过程中的波峰血压出现时间。
21、可选的,所述根据所述目标靶点受刺激前的血压数据,获取基线血压,包括:
22、根据所述目标靶点受刺激前的血压数据,获取该目标靶点受刺激前的收缩压数据或舒张压数据;
23、根据该目标靶点受刺激前的收缩压数据,获取基线收缩压值;或者
24、根据该目标靶点受刺激前的舒张压数据,获取基线舒张压值;
25、所述根据所述目标靶点受刺激过程中的血压数据,获取血压变化趋势线,包括:
26、根据所述目标靶点受刺激过程中的血压数据,获取所述目标靶点受刺激过程中的收缩压数据或舒张压数据;
27、对所述目标靶点受刺激过程中的所述收缩压数据进行多项式回归,以获取收缩压变化趋势线;或者
28、对所述目标靶点受刺激过程中的所述舒张压数据进行多项式回归,以获取舒张压变化趋势线。
29、可选的,通过以下步骤获取收缩压数据:
30、按照预设时间窗口将所述血压数据划分为多个血压数据段;
31、针对每一个所述血压数据段:
32、查找出该血压数据段中的所有峰值血压;
33、针对该血压数据段中的每一个峰值血压:
34、在该血压数据段中查找出该峰值血压所对应的左侧边界血压和右侧边界血压;
35、在该血压数据段中查找出位于该峰值血压和其左侧边界血压之间的第一最小血压,以及位于该峰值血压和其右侧边界血压之间的第二最小血压;
36、根据该峰值血压与所述第一最小血压之间的差值,获取该峰值血压的左侧突出度;
37、根据该峰值血压与所述第二最小血压之间的差值,获取该峰值血压的右侧突出度;
38、根据该峰值血压的左侧突出度和右侧突出度,判断该峰值血压是否为收缩压;
39、根据所有的所述收缩压,获取收缩压数据。
40、可选的,所述在该血压数据段中查找出该峰值血压所对应的左侧边界血压,包括:
41、判断该血压数据段中是否存在至少一个峰值血压位于该峰值血压的左侧;
42、若否,则将该血压数据段中的第一个血压作为该峰值血压所对应的左侧边界血压;
43、若是,则按照从右至左的顺序在该血压数据段中逐一遍历位于该峰值血压左侧的峰值血压,直至当前所遍历的峰值血压大于或等于该峰值血压,则将当前所遍历的峰值血压作为该峰值血压所对应的左侧边界血压;和/或
44、所述在该血压数据段中查找出该峰值血压所对应的右侧边界血压,包括:
45、判断该血压数据段中是否存在至少一个峰值血压位于该峰值血压的右侧;
46、若否,则将该血压数据段中的最后一个血压作为该峰值血压所对应的右侧边界血压;
47、若是,则按照从左至右的顺序在该血压数据段中逐一遍历位于该峰值血压右侧的峰值血压,直至当前所遍历的峰值血压大于或等于该峰值血压,则将当前所遍历的峰值血压作为该峰值血压所对应的右侧边界血压。
48、可选的,所述根据该峰值血压的左侧突出度和右侧突出度,判断该峰值血压是否为收缩压,包括:
49、若该峰值血压的左侧突出度和右侧突出度中的较小的一者大于预设的突出度阈值,则判定该峰值血压为收缩压。
50、可选的,所述计算机程序被处理器执行时,还实现如下步骤:
51、根据所述目标靶点所对应的血压波动幅度指数和血压波动时间指数,确定出所述目标靶点在以血压波动幅度指数为横轴以及以血压波动时间指数为纵轴所绘制的特征矩阵图中的位置。
52、可选的,所述计算机程序被处理器执行时,还实现如下步骤:
53、判断所述目标靶点在所述特征矩阵图中的位置是否位于用于将所述特征矩阵图分割成两个面积相等的区域的分割曲线的上方,若是,则判定所述目标靶点为消融靶点。
54、可选的,所述分割曲线的表达式如下所示:
55、
56、其中,itime为血压波动时间指数,iamplitude为血压波动幅度指数。
57、可选的,所述计算机程序被处理器执行时,还实现如下步骤:
58、根据所述患者的所有消融靶点各自所对应的血压波动幅度指数和血压波动时间指数,获取用于表征所述患者的治疗效果的获益指数。
59、可选的,所述根据所述患者的所有消融靶点各自所对应的血压波动幅度指数和血压波动时间指数,获取用于表征所述患者的治疗效果的获益指数,包括:
60、针对所述患者的每一个消融靶点,根据该消融靶点所对应的血压波动幅度指数和血压波动时间指数,获取该消融靶点所对应的血压波动特征值;
61、根据所述患者的每个消融靶点各自所对应的血压波动特征值,获取用于表征所述患者的治疗效果的获益指数。
62、可选的,所述根据所述患者的每个消融靶点各自所对应的血压波动特征值,获取用于表征所述患者的治疗效果的获益指数,包括:
63、针对所述患者的每一个消融靶点,根据该消融靶点所对应的血压波动特征值,计算该消融靶点所对应的治疗效果指数;
64、根据所述患者的每一个消融靶点各自所对应的治疗效果指数的累加结果,获取用于表征所述患者的治疗效果的获益指数。
65、可选的,根据以下任一公式计算每一个消融靶点各自所对应的治疗效果指数:
66、cii=w×(xi-b)
67、
68、cii=w·(x-b)3
69、
70、式中,cii为第i个消融靶点所对应的治疗效果指数,xi为第i个消融靶点所对应的血压波动特征值,w为预设权重参数,b为一常数。
71、为达到上述目的,本发明还提供一种电子设备,包括处理器和上文任一项所述的可读存储介质。
72、为达到上述目的,本发明还提供一种消融系统,包括能量输出装置、医疗导管、生理参数检测模块和上文任一项所述的电子设备,所述能量输出装置配置为向所述医疗导管提供刺激能量或消融能量,以对目标靶点进行刺激或消融,所述生理参数检测模块配置为采集患者的血压数据。
73、与现有技术相比,本发明提供的可读存储介质、电子设备和消融系统具有以下有益效果:
74、本发明提供的可读存储介质中所存储的计算机程序被处理器执行时,能够根据目标靶点受刺激前和受刺激过程中的血压数据,获取用于表征所述目标靶点受刺激过程中的血压波动幅度相较于所述目标靶点受刺激前的基线血压的水平的血压波动幅度指数和用于表征所述目标靶点受刺激过程中的血压波动出现的时间的早晚程度的血压波动时间指数,由此,本发明提供的可读存储介质可以根据所述血压波动幅度指数和所述血压波动时间指数量化刺激能量干涉部位(即目标靶点)的血压变化的特征与周围的神经类型及其分布情况的关系,进而可以将原本不可见的刺激能量干涉部位(即受刺激的目标靶点)的神经结构通过量化的形式呈现给术者,为该目标靶点处是否存在丰富的目标神经组织(例如交感神经)提供明确的判断依据,从而可以帮助术者确定消融位置,同时也可以为手术过程中是否能够将消融能量准确输出到交感神经纤维等目标神经组织,而非副交感神经纤维或其它非目标组织提供明确的量效关系。
75、由于本发明提供的电子设备和消融系统与本发明提供的可读存储介质属于同一发明构思,因此本发明提供的电子设备和消融系统至少具有本发明提供的可读存储介质所具有的所有有益效果,具体可以参考上文中有关本发明提供的可读存储介质所具有的有益效果的相关描述,故在此不再对本发明提供的电子设备和消融系统所具有的有益效果一一进行赘述。
技术研发人员:李少贤,余志立,董超,高宾,孙毅勇
技术所有人:上海鸿电医疗科技有限公司
备 注:该技术已申请专利,仅供学习研究,如用于商业用途,请联系技术所有人。
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