一种腕管综合征小切口神经松解术自动拉钩的制作方法

本发明涉及手外科，特别涉及一种腕管综合征小切口神经松解术自动拉钩。

背景技术：

1、腕管综合征(cts)是一种由于正中神经在腕管内受卡压而表现出的一组临床表现，也是最常见的周围神经卡压症，患者临床表现为正中神经分布区域疼痛和感觉异常，正中神经支配区域包括掌侧拇指、食指、中指及环指桡侧，较严重的患者还可出现鱼际肌萎缩。腕管综合征的诊断目前主要依靠患者的典型症状以及b超及肌电图等辅助检查。

2、目前来说，治疗cts的方法首选手术治疗，常用的手术方法有：传统开放式腕管松解术(octr)、内窥镜腕管松解术(ectr)、小切口腕部正中神经松解术(mictr)。其中，有学者在ectr的范畴中提出：改良内窥镜下松解正中神经术(iectr)、关节镜下腕管松解术、全内窥镜下腕管松解术；在mictr的领域中提出：swiss推刀等各类推刀系统治疗cts。

3、传统开放式腕管松解术(octr)，此方法基本操作步骤：患者取仰卧位，待上肢臂丛神经阻滞麻醉成功后，在上臂上气囊止血带。选取患肢掌侧大小鱼际纹交界处偏尺侧切口，长3.0～6.0cm，将腕横韧带(tcl)完全暴露于术野，从而在直视下把明显增厚的tcl完全切断，使其下方明显受压的正中神经松解，这样既增加了腕管的容积，又降低了腕管内压力，有个别患者还需对正中神经外膜进行彻底松解，从而达到正中神经彻底松解的效果，这类手术切口长、瘢痕疼痛明显、影响腕部关节后期活动等原因，目前已经不作为首选治疗方法。

4、现被小切口手术所代替，但是实际手术过程中，往往需要多人操作固定切口，对此发明人提出改进。

技术实现思路

1、本发明的目的是提供一种结构合理，减少手术参与人数且不影响手术效果的一种腕管综合征小切口神经松解术自动拉钩。

2、为了实现上述发明目的，本发明一种腕管综合征小切口神经松解术自动拉钩，其特征在于，包括：

3、对撑设置的支撑块，其中，二支撑块的截面为矩形，二支撑块之间留有间隙；

4、设置于支撑块一侧的导向组件，其中，导向组件插入腕部组织，导向组件包括二固定于支撑块主体的半管，二半管远离支撑块的一端拼合形成有伸入组织的尖头；

5、相对于导向组件另一侧的拉钩组件，其中，拉钩组件包括一连接导向组件的支撑杆，该支撑杆设置于支撑块的另一侧，其中，支撑杆的一端连接支撑块主体，支撑杆的另一端设置拉钩；以及

6、牵开器，其设置于二支撑块之间，用于撑开二支撑块。设置导向组件，导向组件配合切口向腕部游离，成功避免了手术切口长、瘢痕疼痛明显、影响腕部关节后期活动；设置牵开器，操作者可以将拉钩部分放置于切口部，然后利用牵开器牵开，拉钩扩张腕部管腔与手掌切口部并固定，以暴露腕横韧带和手掌部正中神经及分支的手术视野，只需操作者一人操作，结构合理且能够单人操作实现手掌切口部固定。

7、本发明一种腕管综合征小切口神经松解术自动拉钩的进一步改进在于，拉钩数量为二，二拉钩固定于支撑杆的一侧，其中，拉钩包括一延伸件，延伸件的长度为2-3mm，并于支撑杆连接，延伸件的另一侧设置有钩子主体，该钩子主体底部形成有弧度。以保证强度，钩子底部要圆钝的，防止刮伤组织。

8、本发明一种腕管综合征小切口神经松解术自动拉钩的进一步改进在于，牵开器牵开器包括

9、与其中一支撑块一体成型的滑杆，该滑竿上形成有定位齿；

10、与另一支撑块一体成型的滑动头，该滑动头穿过滑杆，滑动头可沿滑杆移动；以及

11、安装于滑动头的锁紧件，锁紧件包括一紧固螺栓，该紧固螺栓与定位尺匹配定位调节二支撑块的之间的间距。

12、本发明一种腕管综合征小切口神经松解术自动拉钩的进一步改进在于，滑动头上开设有螺纹槽，紧固螺栓螺接于滑动头。设置紧固螺栓，用于定位二导向组件之间的间距。

13、本发明一种腕管综合征小切口神经松解术自动拉钩的进一步改进在于，拉钩组件的爪钩朝向相反。

14、本发明一种腕管综合征小切口神经松解术自动拉钩的进一步改进在于，支撑块、导向组件、拉钩组件及牵开器材质均为304不锈钢。

15、一种种腕管综合征神经松解小切口术，采用自动拉钩，步骤如下：

16、步骤一、根据肌电图和彩超结合查体所见确诊的腕管综合征的具体病情；

17、步骤二、手掌中部近端纵向切开1.5cm-3.0cm，逐层游离各层组织，暴露正中神经(或包括分支和返支)，通过切口向腕部游离，并松解腕管软组织；

18、步骤三、腕部插入自动拉钩的导向组件部分，拉钩部分放置于切口部，然后利用牵开器牵开，拉钩扩张腕部管腔与手掌切口部并固定，以暴露腕横韧带和手掌部正中神经及分支的手术视野；

19、步骤四、切开腕横韧带，手掌切口部松解卡压的正中神经分支。止血，取出拉钩，逐层闭合。

20、本发明的有益效果为：

21、设置导向组件，导向组件配合切口向腕部游离，成功避免了手术切口长、瘢痕疼痛明显、影响腕部关节后期活动；设置牵开器，操作者可以将拉钩部分放置于切口部，然后利用牵开器牵开，拉钩扩张腕部管腔与手掌切口部并固定，以暴露腕横韧带和手掌部正中神经及分支的手术视野，只需操作者一人操作，结构合理且能够单人操作实现手掌切口部固定。

1.一种腕管综合征小切口神经松解术自动拉钩，其特征在于，包括：

2.根据权利要求1所述的一种腕管综合征小切口神经松解术自动拉钩，其特征在于：所述拉钩数量为二，二所述拉钩固定于所述支撑杆的一侧，其中，所述拉钩包括一延伸件，所述延伸件的长度为2-3mm，并于支撑杆连接，所述延伸件的另一侧设置有钩子主体，该钩子主体底部形成有弧度。以保证强度，钩子底部要圆钝的，防止刮伤组织。

3.根据权利要求1所述的一种腕管综合征小切口神经松解术自动拉钩，其特征在于：所述牵开器牵开器包括

4.根据权利要求3所述的一种腕管综合征小切口神经松解术自动拉钩，其特征在于：所述滑动头上开设有螺纹槽，所述紧固螺栓螺接于所述滑动头。

5.根据权利要求1所述的一种腕管综合征小切口神经松解术自动拉钩，其特征在于：所述拉钩组件的爪钩朝向相反。

6.根据权利要求1所述的一种腕管综合征小切口神经松解术自动拉钩，其特征在于：所述支撑块、导向组件、拉钩组件及所述牵开器材质均为304不锈钢。

7.一种腕管综合征神经松解小切口术，采用如权利要求1所述的一种腕管综合征小切口神经松解术自动拉钩，其特征在于：