一种心血管介入穿刺用的辅助装置及方法与流程

本发明涉及心血管穿刺辅助，尤其涉及一种心血管介入穿刺用的辅助装置及方法。

背景技术：

1、心血管介入穿刺是一种微创手术，其主要应用于心脏和血管疾病的诊断及治疗，心血管介入穿刺通过在患者皮肤上穿刺，利用各种微创器械通过（鞘管作为患者体内外的连通工具）血管腔（肱动脉等）移动至病灶，再对病灶进行处理，心血管介入穿刺通常在放射透视或影像引导下进行操作，由于具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，已然成为现代医学中至关重要的手术模式。

2、现有心血管介入穿刺大都依靠经验丰富的医师进行，而在将鞘管插入患者血管的过程中通常手持鞘管的尾部，如此在鞘管插入患者血管的过程中，由于鞘管与穿刺口之间存在一定距离，所以鞘管存在因受力不均以及插入过程中患者组织施加的阻力，而导致鞘管出现颤动的现象，此类现象会对患者造成不必要的伤害。

技术实现思路

1、为了克服现有心血管介入穿刺技术存在鞘管插入患者血管的过程中由于鞘管的受力不均以及插入过程中患者组织施加的阻力而出现的颤动现象，从而对患者造成额外伤害的缺点，本发明提供了一种心血管介入穿刺用的辅助装置及方法。

2、技术方案：一种心血管介入穿刺用的辅助装置，包括有架体，所述架体滑动连接有移动块，所述架体远离所述移动块的一侧固定连接有安装架，所述移动块设置有鞘管，所述安装架远离所述架体的一侧滑动连接有对称分布的滑动柱，对称分布所述滑动柱的对向侧均固定连接有u形框，所述u形框与所述安装架之间固定连接有第一弹性元件，对称分布所述u形框的对向侧均转动连接有挤压轮，所述挤压轮的外侧为软质层，所述挤压轮的软质层用于与所述鞘管的相邻区域充分接触，所述架体靠近所述移动块的一侧设置有用于对所述鞘管进行刮蹭的清理机构，所述架体靠近所述移动块的一侧设置有用于保证所述鞘管与外界器械密封的封堵机构。

3、此外，特别优选的是，所述清理机构包括有对称分布的移动件，对称分布的所述移动件均滑动连接于所述架体靠近所述鞘管的一侧，所述移动块靠近所述架体的一侧固定连接有对称分布的限位柱，所述移动件远离所述移动块的一侧固定连接有第一挤压件，对称分布所述第一挤压件的对向侧均固定连接有刮蹭件，所述刮蹭件与相邻的所述第一挤压件挤压配合，所述刮蹭件与所述鞘管接触配合，所述移动件远离所述架体的一侧设置有第一槽、第二槽和第三槽，所述第一槽、所述第二槽以及所述第三槽均与所述移动块上的相邻的限位柱限位配合，所述第二槽与相邻的所述第一槽和相邻的所述第三槽均连通，所述第一槽和相邻的所述第三槽之间通过直槽连通，所述移动件与所述架体之间固定连接有第二弹性元件，所述移动件固定连接有单向板，所述单向板位于相邻的所述第一槽内。

4、此外，特别优选的是，所述第三槽为倾斜槽，用于使所述刮蹭件对所述鞘管不同粗细区域施加相同的力。

5、此外，特别优选的是，所述封堵机构包括有气囊，所述气囊设置于所述鞘管靠近所述移动块的一侧，所述移动块远离所述架体的一侧固定连接有中间管，所述中间管与所述气囊连通，所述中间管内滑动连接有活塞板，所述中间管与所述活塞板之间填充有压缩介质，所述活塞板远离所述鞘管的一侧固定连接有移动杆，所述移动杆远离所述活塞板的一端固定连接有限位框，所述限位框设置有通槽，所述架体固定连接有固定框，所述固定框靠近所述移动块的一侧固定连接有齿条，所述移动块靠近所述齿条的一侧通过支架转动连接有直齿轮，所述直齿轮与所述齿条传动配合，所述直齿轮的偏心处设置有第一限位柱体，所述直齿轮的第一限位柱体与所述限位框的通槽限位配合，所述直齿轮固定连接有限位块，所述限位块与所述固定框限位配合。

6、此外，特别优选的是，还包括有用于对患者穿刺口进行止血的压迫机构，所述压迫机构设置于所述安装架远离所述架体的一侧，所述压迫机构包括有对称分布的固定杆，对称分布的所述固定杆均固定连接于所述安装架远离所述架体的一侧，对称分布的所述固定杆共同滑动连接有移动箱，所述移动箱内远离对称分布所述固定杆的一侧固定连接有固定件，所述移动箱远离对称分布所述固定杆的一侧固定连接有护垫，所述固定件靠近所述护垫的一侧固定连接有橡胶片，所述移动箱靠近所述橡胶片的一侧设置有用于使其与患者紧密贴合的夹持组件，所述移动箱靠近对称分布所述固定杆的一侧设置有用于改变所述橡胶片各处压力的调节组件。

7、此外，特别优选的是，所述夹持组件包括有对称分布的转动板，对称分布的所述转动板均转动连接于所述移动箱靠近所述橡胶片的一侧，所述转动板与所述移动箱之间固定连接有第三弹性元件，所述转动板固定连接有夹持板，其中一个所述夹持板设置有绑带，另一个所述夹持板转动连接有收卷轮，所述收卷轮与所述绑带接触配合，所述收卷轮固定连接有第一旋钮。

8、此外，特别优选的是，所述调节组件包括有中间板，所述中间板滑动连接于所述移动箱内远离所述固定件的一侧，所述中间板与所述固定件之间固定连接有第四弹性元件，所述移动箱螺纹联接有螺纹杆，所述螺纹杆远离所述移动箱的一侧转动连接有第二旋钮，所述第二旋钮靠近所述螺纹杆的一侧设置有环形阵列的凹槽，所述螺纹杆滑动连接有环形阵列的限位凸起，所述限位凸起与所述第二旋钮及其上相邻的凹槽均限位配合，所述限位凸起与所述螺纹杆之间固定连接有第五弹性元件，所述中间板靠近所述固定件的一侧固定连接有第二挤压件，所述第二挤压件与所述固定件滑动连接，所述固定件设置有第一腔体、第二腔体、第三腔体以及环形阵列的中间通道，所述第二挤压件在所述第一腔体内滑动，所述第一腔体、所述第二腔体、所述第三腔体以及环形阵列的所述中间通道内均填充有传动介质，所述中间通道与所述第一腔体、所述第二腔体和所述第三腔体均连通。

9、此外，特别优选的是，还包括有用于改变所述橡胶片对患者压迫力度的传压机构，所述传压机构设置于所述固定件内，所述传压机构包括有移动板，所述移动板滑动连接于所述固定件上的所述第一腔体内，所述移动板位于环形阵列所述中间通道的下方，所述固定件上的所述第二腔体内滑动连接有第一环，所述固定件上的所述第三腔体内滑动连接有第二环，所述移动板与所述固定件之间固定连接有第六弹性元件，所述第一环与所述固定件之间固定连接有环形阵列的第七弹性元件，所述第二环与所述固定件之间固定连接有环形阵列的第八弹性元件，所述第六弹性元件、所述第七弹性元件和所述第八弹性元件的弹性系数逐渐增大，所述移动箱的外部设置有用于改变所述绑带收紧程度的变力组件。

10、此外，特别优选的是，所述变力组件包括有l形杆，所述l形杆滑动连接于所述移动箱，所述l形杆设置有第二限位柱体，所述l形杆与所述螺纹杆转动连接，所述移动箱转动连接有扇形板，转动连接有所述收卷轮的所述夹持板转动连接有蜗杆，所述蜗杆与所述收卷轮之间通过齿轮组传动连接，靠近所述蜗杆的所述夹持板固定连接有连接座，所述连接座转动连接有蜗轮，所述蜗轮与所述蜗杆啮合，所述扇形板靠近所述蜗轮的一侧固定连接有限位杆，所述限位杆将所述移动箱的相邻区域贯穿，所述蜗轮设置有通孔，所述通孔与所述限位杆限位配合，所述扇形板设置有限位槽，所述限位槽与所述l形杆的第二限位柱体限位配合。

11、一种心血管介入穿刺用的辅助方法，基于上述的一种心血管介入穿刺用的辅助装置，包括以下步骤：

12、s1：将本装置固定安装于手术台上，并将装置整体放置于患者肱动脉上方，然后将移动块及其上零件向右移动，并利用两个挤压轮将鞘管夹持限位，使鞘管稳定地插入患者肱动脉；

13、s2：转动的直齿轮利用其上的第一限位柱体对限位框的通槽进行挤压，使限位框、移动杆和活塞板向下移动，并将中间管内下部的空气压入气囊，然后膨胀的气囊将鞘管的左端封堵；

14、s3：完成介入穿刺后，将移动块及其上零件向左移动，移动块的限位柱对相邻的移动件进行挤压，使两个移动件对向移动，并对向移动的第一挤压件对相邻的刮蹭件进行挤压，使两个刮蹭件与鞘管紧密接触，以此将鞘管外侧粘连的患者的血液清除；

15、s4：偏转两个转动板使两个夹持板将移动箱及其上零件固定于患者的手肘处，使橡胶片与患者的穿刺口紧密贴合；

16、s5：转动第二旋钮使螺纹杆与移动箱发生相对移动，再通过第二挤压件挤压第一腔体内的液压油，使进入第二腔体和第三腔体内液压油对橡胶片的相邻区域进行不同程度的挤压，以此对患者的穿刺口区域进行不同程度的挤压；

17、s6：转动第一旋钮使收卷轮对绑带进行收卷，根据不同体脂率的患者进行不同程度紧固；

18、s7：待患者的穿刺口愈合后，转动第一旋钮使收卷轮对绑带进行释放，然后再对向转动对称分布的转动板，使对称分布的夹持板与患者脱离。

19、与现有技术相比，本发明具有以下优点：本发明通过对称分布的挤压轮对鞘管进行限位，以此使鞘管在插入患者肱动脉的过程中，鞘管位于靠近患者的一侧始终具有支撑，防止鞘管在插入过程中医护人员手持点与穿刺点之间的距离过大而导致鞘管的不稳定（颤动），从而给患者带来伤害；利用对称分布的刮蹭件与鞘管的相邻区域紧密接触，将鞘管外侧上粘连的患者的血液清除，降低后续医护人员的清理难度；通过不同弹性系数的第六弹性元件、第七弹性元件和第八弹性元件使得橡胶片对患者穿刺口区域的压迫力由中向外逐渐减小，以此避免在对患者穿刺口区域进行压迫时，血液向穿刺口聚集，导致血液意外流出，对患者造成额外伤害；利用螺纹杆与移动箱之间发生不同的相对移动距离，以此改变绑带的松紧程度，从而对不同体脂率的患者施加不同的压迫力，进而在保证有效压迫止血的前提下提高患者的舒适程度。